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Formulaire Capital Décès TNS
Nom
E-mail
Téléphone
Date de naissance
Profession
Statut (EI, gérant majoritaire, profession libérale...)
Fumeur / non-fumeur ?
Fumeur
Non fumeur
Situation familiale (marié, pacsé, célibataire...)
Nombre d'enfants à charge
Avez-vous déjà une garantie décès en cours ? (Oui/Non)
Oui
Non
Montant de capital décès souhaité
Souhaitez-vous une rente éducation pour les enfants ?
Oui
Non
Souhaitez-vous une rente de conjoint ?
Oui
Non
Antécédent médical lourd ?
Oui
Non
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